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15.01.2020

Burnout verbunden mit unregelmäßigem Herzschlag

Das Burnout-Syndrom erhöht offenbar das Risiko für Vorhofflimmern. Zu diesem Ergebnis kommt eine große Studie, die heute im “European Journal of Preventive Cardiology” veröffentlicht wurde.

“Vitale Erschöpfung, allgemein als Burnout-Syndrom bezeichnet, wird in der Regel durch anhaltenden und starken Stress bei der Arbeit oder zu Hause verursacht”, sagte Studienautor Dr. Parveen K. Garg von der University of Southern California in Los Angeles. „Es unterscheidet sich von Depressionen, die durch schlechte Laune, Schuldgefühle und schlechtes Selbstwertgefühl gekennzeichnet sind. Die Ergebnisse unserer Studie belegen weiter, welcher Schaden bei Menschen entstehen kann, die unter einer Erschöpfung leiden, die nicht überprüft wird.“

Vorhofflimmern ist die häufigste Form von Herzrhythmusstörungen. Es wird geschätzt, dass 17 Millionen Menschen in Europa und 10 Millionen Menschen in den USA bis zum nächsten Jahr an dieser Krankheit leiden werden, was das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod erhöht. Was jedoch Vorhofflimmern verursacht, ist nicht vollständig geklärt.

Psychische Belastung wurde als Risikofaktor für Vorhofflimmern vorgeschlagen, aber frühere Studien zeigten gemischte Ergebnisse. Darüber hinaus wurde der spezifische Zusammenhang zwischen vitaler Erschöpfung und Vorhofflimmern bisher nicht untersucht.

Die Forscher in dieser Studie befragten mehr als 11.000 Personen zum Vorhandensein von vitaler Erschöpfung, Wut, Antidepressiva und mangelnder sozialer Unterstützung. Sie folgten ihnen dann über einen Zeitraum von fast 25 Jahren in Bezug auf die Entwicklung von Vorhofflimmern. Teilnehmer mit dem höchsten Grad an vitaler Erschöpfung hatten im Verlauf der Nachbeobachtung ein um 20% höheres Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln, als Teilnehmer mit geringen oder keinen Anzeichen für eine vitale Erschöpfung.

Während weitere Studien erforderlich sind, um die beobachtete Beziehung besser zu verstehen, stellte Garg fest, dass wahrscheinlich zwei Mechanismen eine Rolle spielen. “Vitale Erschöpfung ist mit einer verstärkten Entzündung und einer erhöhten Aktivierung der physiologischen Stressreaktion des Körpers verbunden”, sagte er. “Wenn diese beiden Dinge chronisch ausgelöst werden, kann dies schwerwiegende und schädliche Auswirkungen auf das Herzgewebe haben, die schließlich zur Entwicklung dieser Arrhythmie führen können.”

Es wurden keine Zusammenhänge zwischen Wut, Gebrauch von Antidepressiva oder mangelnder sozialer Unterstützung und der Entwicklung von Vorhofflimmern gefunden. „Die Ergebnisse in Bezug auf Ärger und soziale Unterstützung stimmen mit früheren Untersuchungen überein, aber zwei frühere Studien ergaben einen signifikanten Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Antidepressiva und einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern. Natürlich muss noch mehr Arbeit geleistet werden“, sagte Garg.

Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um konkrete Maßnahmen für Ärzte zu ermitteln, die Erschöpfungspatienten helfen sollen, sagte Garg.

Abschließend sagte er: „Es ist bereits bekannt, dass Erschöpfung das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht. Wir berichten jetzt, dass es auch das Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern, einer möglicherweise schwerwiegenden Herzrhythmusstörung, erhöhen kann. Es kann nicht genug betont werden, wie wichtig es ist, Erschöpfung durch sorgfältige Beachtung und Kontrolle des persönlichen Stressniveaus zu vermeiden, um die allgemeine kardiovaskuläre Gesundheit zu erhalten.”

Publikation: Garg PK, Claxton JS, Soliman EZ et al. Associations of anger, vital exhaustion, anti-depressant use, and poor social ties with incident atrial fibrillation: The Atherosclerosis Risk in Communities Study Eur J Prev Cardiol. 2020. dx.doi.org/10.1177/2047487319897163

Quelle: Kompakt Kardiologie