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25.08.2020

Psychischer Stress und Ärger können Herzinsuffizienz verschlimmern

Psychischer Stress und Ärger können laut einem neuen Bericht, der im “Journal of Cardiac Failure” veröffentlicht wurde, klinische Auswirkungen auf Patienten mit Herzinsuffizienz haben. In dieser Studie zu Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion bewerteten die Autoren die Auswirkungen von Stress und Wut auf die diastolische Funktion.

Standardisiertes Stress-Protokoll bildet Basis

Eine Woche lang füllten die Teilnehmer täglich Fragebögen zu ihren Erfahrungen mit Stress, Wut und negativen Emotionen in den letzten 24 Stunden aus. Die Teilnehmer absolvierten dann ein standardisiertes „mentales Stress“ -Protokoll, bei dem sie anspruchsvolle Rechenprobleme lösten und eine stressige Erfahrung aus jüngerer Zeit beschrieben. Echokardiogramme wurden durchgeführt, um die diastolische Funktion in Ruhe und während der stressigen Aufgabe zu bewerten.

Patienten, die über Wut in der Woche vor diesem Laborprotokoll berichteten, hätten zu Studienbeginn in Ruhe einen höheren diastolischen Blutdruck gezeigt, sagten die Forscher. Darüber hinaus zeigten die meisten Patienten stressbedingte Veränderungen der diastolischen Funktion, einschließlich einer verminderten frühen Entspannung und eines erhöhten diastolischen Drucks. “Psychischer Stress ist bei Patienten mit Herzinsuffizienz häufig, was teilweise auf die Komplexität des Selbstmanagements der Erkrankung, die fortschreitende Verschlechterung funktioneller Einschränkungen sowie häufige Exazerbationen der Symptome und Krankenhausaufenthalte zurückzuführen ist”, sagte Erstautorin Dr. Kristie Harris.

Psychischer Stress oft unerkannt

„Wir haben Hinweise darauf, dass Patienten mit chronisch erhöhtem Stress einen belastenderen Krankheitsverlauf mit verminderter Lebensqualität und erhöhtem Risiko für unerwünschte Ereignisse haben. Die Klärung der relevanten Verhaltens- und physiologischen Pfade ist im Zeitalter von COVID-19 besonders wichtig, wenn die typischen Stressfaktoren der Herzinsuffizienz durch pandemiebedingte Stressfaktoren weiter verstärkt werden können”, sagte Harris. “Faktoren wie psychischer Stress und Wut bleiben oft unerkannt und werden nicht ausreichend berücksichtigt”, sagte Seniorautor Matthew Burg, klinischer Psychologe von der Yale University. “Diese Studie trägt zu der umfangreichen Literatur bei, die zeigt, dass Stress und Wut die klinischen Ergebnisse von Patienten mit Herzerkrankungen beeinflussen, und fügt der Liste, die bislang ischämische und arrhythmische Herzerkrankungen umfasste, chronische Herzinsuffizienz hinzu.”

Obwohl wenn gezeigt worden sei, dass Stressbewältigung und verwandte Techniken das Risiko für unerwünschte Ereignisse bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung verringern, seien doch weitere Arbeiten erforderlich , um Faktoren zu identifizieren, die die Anfälligkeit für die Auswirkungen von Stress bei Herzinsuffizienz erhöhen, und um festzustellen, ob Stressbewältigung die Krankheitsverläufe bei diesen Patienten verbessern kann, sagte Burg.

Literatur: Harris KM et al. Impact of Mental Stress and Anger on Indices of Diastolic Function in Patients with Heart Failure. Journal of Cardiac Failure, 31.07.2020; https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2020.07.008

Quelle: Kompakt Kardiologie, 14.08.2020